File for Pasi Ilari Lehtimäki
SSN: 030791-1552
Email: pasi.lehtimaki2@hotmail.com
Phone: 0408670378
Address: Kontionkatu 12
Postal code: 33530
City: Tamperi
Country: FI


Appointments:

START 2016-03-31 10:15:00 - END 2016-03-31 11:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> potilas ep&auml;ilee itsell&auml;&auml;n tarkkaavuuden h&auml;iri&ouml;t&auml;.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> potilas on perheens&auml; kahdesta pojasta nuorempi. H&auml;nell&auml; on 7 v. vanhempi veli. Potilas asuu vanhempiensa kanssa. H&auml;n on syksyst&auml; -15 l&auml;htien opiskellut l&auml;hihoitajaksi. Aiemmin h&auml;n opiskeli amk:ssa 1 vuoden liiketaloutta. Silloin asia kiinnosti, mutta kirjalliset teht&auml;v&auml;t j&auml;iv&auml;t tekem&auml;tt&auml;. L&auml;hihoitajaopinnoissa ty&ouml;harjoittelut ovat menneet hyvin, mutta lukiessaan h&auml;n ajattelee aina jotakin muuta. Viimeisen 3 kk:n aikana h&auml;n ei ole suorittanut yht&auml;&auml;n kirjallista teht&auml;v&auml;&auml;.</p>
<p><strong>Aiemmat hoidot:</strong> potilaalla on ollut ollut masennusta monta vuotta. Usein vuodesta noin 2 kk on ollut hyv&auml;&auml; aikaa ja loppu huonoa. L&auml;&auml;kityksist&auml; pisimp&auml;&auml;n oli k&auml;yt&ouml;ss&auml; Sertralin. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; menee Escitalopram 10 mg. L&auml;&auml;ke on aloitettu 4-5 vk sitten. Vaikutus on ollut minimaalinen. Lis&auml;ksi viikon ajan ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; naltreksoni. Illalla on k&auml;yt&ouml;ss&auml; Ketipinor 25 mg. Potilas on k&auml;ynyt jo yli 2 vuotta Kelan kuntoutuspsykoterapiassa psykoterapeutti Tuula Rantasen vastaanotolla. Psykoterapeutti on tuonut esiin ep&auml;ilyn tarkkaavuuden h&auml;iri&ouml;st&auml;. Potilas oli aiemmin psykiatrian pkl:lla Timo Palo-ojan hoidossa, mutta viime aikoina psykiatrikontakti on ollut Ensiossa. Palo-oja on diagnosoinut ep&auml;vakaan persoonallisuuden. Potilas sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut alkoholiongelmaa, mutta ei ole en&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> potilaalla on ollut 2 ik&auml;v&auml;&auml; parisuhdetta. Toisessa k&auml;vi ilmi, ett&auml; nainen olikin naimisissa. Nyt ei ole parisuhdetta. On ollut peliriippuvuutta, velkaantumista ja impulsiivisuutta. H&auml;n on ollut toistuvasti Acutassa ja poliisin putkassa. Pinna on lyhyt. Lukiossa opettaja sanoi, ett&auml; potilas on kyll&auml; &auml;lyk&auml;s, mutta ei saa kirjoitettua tietojaan paperille. Ylioppilaskirjoituksista arvosanaksi muista A ja historiasta C. Potilas ei lue kirjoja, mutta kyll&auml;kin lehti&auml;. H&auml;n katselee dokumentteja. Muisti on huono. Eilen h&auml;n ei muistanut menn&auml; terapiak&auml;ynnille, vaikka h&auml;nell&auml; on joka viikko sama aika. Peruskoulussa oli ongelmia motivaation kanssa, mutta h&auml;n ei ollut luokan h&auml;irikk&ouml;. Huumeita potilas ei ole koskaan k&auml;ytt&auml;nyt. Alkoholia h&auml;n k&auml;ytt&auml;&auml; muutaman kerran vuodessa.</p>
<p>Potilas on t&auml;ytt&auml;nyt DIVA-lomakkeen etuk&auml;teen vanhempiensa kanssa. Tarkkaamattomuuspisteit&auml; 9/9 aikuisi&auml;ss&auml; ja 9/9 lapsuudessa. Hyperaktiivisuus-/impulsiivisuuspisteit&auml; 9/9 aikuisi&auml;ss&auml; ja 4/9 lapsuudessa. Oireisto on siis p&auml;&auml;asiassa tarkkaamattomuusoireinen.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> potilas kertoo tilanteestaan hyv&auml;ss&auml; yhteisty&ouml;ss&auml;. H&auml;n ei tee levotonsa vaikutelmaa.&nbsp;</p>
<p><strong>Dg:</strong> ADD</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> RR 113/75 ja pulssi 92 (potilas kertoo pulssin olleen pitk&auml;&auml;n korkeahko). Aloitetaan Concerta 18 mg ensin 1x1, sitten nosto tarv. kahteen tablettiin ja sen j&auml;lkeen tarvittaessa kolmeen tablettiin. <strong>Rec.</strong> Concerta 18 mg depottabl. 1-3 aamulla, n:o 3 x XXX (reseptin n:o 100 767). Potilas tulee kontrollik&auml;ynnille n. kuukauden kuluttua.</p>
Patient paid €160 for appointment.


